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簡介「發展性協調障礙」Developmental Coordination Disorder,DCD

從上課中的內容可以學習到, 兒童的動作發展是具有其階段性及可預期性的, 且發展與學習過程循序漸進, 唯個體之間存在著發展速度上的差異。 協調的動作無論在兒童 學習、日常生活、進行遊戲等各方面均有很高的必要性, 而患有「發展性協調障礙」的兒童, 又稱為「不靈活兒童症候群」(Clumsy Child Syndrome), 動作協調上不同於同年齡的孩子, 導致在學習表現和日常生活上無法跟上同儕, 除了動作發展之外, 對於心理也可能有不良影響, 常有焦慮、低自信、低自尊等情況發生。 可能狀況如下: 一個數字觀念符合邏輯、語言表達流暢的孩子, 即表示其智能狀況正常, 卻發生不符合其智能的動作發展情況, 例如:常常發生走路、跑跳跌倒, 丟接球動作不協調, 穿脫衣物鞋襪、使用餐具進食、寫字與畫圖等, 精細動作較同齡孩子困難的狀況。 以下介紹一個常用的評估量表: Movement Assessment Battery for Children(Movement ABC) 依年齡層不同有不同的測驗項目與標準, 每一項目均有統一的器材、評量標準與計分方式, 測驗的三個領域包括: 手部精細動作 接球與丟擲技術 靜態與動態平衡 以第一個年齡層三到六歲的項目為例: 投硬幣(手部精細):將6個硬幣投入盒子孔洞,包括慣用手與非慣用手。 串方塊(手部精細):將六個中間打洞的立方體,用細線穿過串起。 描路徑(手部精細):使用色筆,沿著題目給予的路徑範圍內描線。 接沙包(丟接技巧):受測者站於一標準地墊內,以雙手接住拋給他的小沙包。 丟沙包(丟接技巧):受測者站於一標準地墊內,以單手將小沙包丟準至另一地墊範圍內。 單腳站(靜態平衡):單腳站立於一標準地墊內,並錄影與計時。 掂腳走(動態平衡):沿一直線掂起腳尖走路。 雙腳跳(動態平衡):在六格標準化的地墊,類似跳格子的方式,依序雙腳跳躍。 如果父母在日常生活中有觀察到類似情況, 宜帶孩子至早期療育中心、兒童心理衛生中心評估, 是否需要進一步介入或治療, 儘早採用適合個別的介入計畫, 對於發展性協調障礙的孩子, 越早開始治療會有越好

認識新生兒原始反射動作(Primitive Reflexes)

嬰兒出生後,中樞神經系統仍持續發育中, 但是脫離母體保護,開始接受新的刺激, 會出現天生的反射動作,是對新環境適應的表現之一, 隨著中樞神經系統逐漸發展成熟, 這些反射動作便會被發展動作取代而逐漸消失, 這些動作的出現與消失皆是嬰兒發展的重要階段, 以下介紹幾個常見的原始反射動作: 一、驚嚇反射(莫洛氏反射Moro Reflex) 突然在嬰兒附近發出巨大聲響,或是讓嬰兒有墜落的感覺時, 嬰兒會有雙臂向兩邊張開伸展的反應, 接著雙臂會內收成擁抱的姿勢。 測試方式: 嬰兒躺臥於床上,上半身以支撐頭頸部的方式抬起, 該支撐手以較快速度向床面移動,使嬰兒有「墜落」的感覺。應注意測試時的安全,及不應該為了測試而反覆驚嚇嬰兒。 消失時間:通常三至四個月慢慢淡化,六個月大則慢慢消失。 二、尋覓反射(尋乳反射Rooting Reflex) 當媽媽的乳頭觸碰到嬰兒臉頰,嬰兒會朝乳頭方向轉頭及張口尋找, 是為了滿足生理需求的反應之一, 隨著視覺發展逐漸成熟,嬰兒便會轉而透過視覺來尋找刺激來源。 測試方式:以手指輕觸嬰兒臉頰。 消失時間: 通常三至四個月慢慢淡化,六個月大則慢慢消失。 三、吸吮反射(Sucking Reflex) 當媽媽乳頭放入嬰兒口中,嬰兒會有吸吮的反應, 新生兒的食物來源完全以母乳為主, 四個月大之後,消化器官、唾腺的功能逐漸發達, 開始有副食品的需求,吸吮反應便逐漸由咀嚼取代。 測試方式:將手指放入嬰兒口中。 消失時間: 通常三至四個月慢慢淡化,六個月大則慢慢消失。 四、不對稱張力頸部反射(Asymmetrical Tonic Neck Reflex) 嬰兒躺臥時,頭轉向某一側, 該側的手臂及腿會呈現彎曲,另一側則會呈現伸直, 是為了保持平衡感的一種本能反應, 使嬰兒的臥姿能夠更為平穩,不致於翻身或滾動, 與嬰兒的感覺統合能力相關。 測試方式:嬰兒平躺於床上,將頭部輕輕轉向某一側。 消失時間: 通常五至六個月慢慢淡化、消失。 五、踏步反射(Stepping/Walking Reflex) 扶握嬰兒腋下,使其保持站姿狀態, 當腳尖輕輕接觸平面,兩腳會出現像是走路的動作。 消失時間: 通常四至